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我院麻醉与围术期医学科参加中华医学会“读指南 循共识”解读系列活动

发布日期:2020-11-18    点击:

撰稿:宣传策划部 艾延镇   核稿:李建雄   编发:宣传策划部  发布日期:2020年11月18日

9 月开始,中华医学会麻醉分会官网推出了“读指南、循共识”的指南及专家共识的解读系列活动,活动的目的是能帮助广大一线临床医师更好地理解和掌握麻醉领域近期发布的指南共识并将其更好地应用到临床实践中。本次活动是以网络视频会的形式开展,并由麻醉界首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科田鸣教授、上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科副主任苏殿三教授、清华大学玉泉医院麻醉科主任范婷教授等知名专家对麻醉领域相关指南共识进行深层次的解析,同时结合临床实践与基层麻醉医师进行全方位的讨论。

929日,首期“读指南、循共识”活动如期举行,本次活动的主题是《常见消化内镜手术麻醉管理专家共识》解读会。我院麻醉与围术期医学科副主任张二飞同志代表我院分享了一例消化内镜相关的病例,同时汇报了《肝硬化代偿患者的麻醉治疗》等病例参与讨论,并提出了有创血压监测是否有明确的应用范围?有创血压监测的耗材是否能早日争取到医保报销范围?肝硬化失代偿的患者在没有脑电监测设备的情况下如何控制麻醉深度等问题。

针对以上问题,清华大学玉泉医院麻醉科主任范婷教授认为理论上来说无痛胃肠镜手术中使用有创血压监测对于安全性当然有了更进一步的保障,其费用问题可以与患者沟通自费解决。但由于胃肠镜手术的时间较短,一般不使用有创血压监测与麻醉深度监测。而对于比较复杂、需要治疗的患者很有必要使用麻醉深度监测,尤其对于肝功能受损的病人需要使用麻醉监测对药物的用药量进行相关指导。

苏殿三教授也对该病例进行了更深层次的思考,他指出:为什么此病例一定要行气管插管?不用气管插管应该如何操作?带着这些问题,苏殿三教授认为临床实际操作中很难做到一律行气管插管,因此要视具体情况具体分析:如果术前有困难气道的一定要选择插管;如果出血不多、可以迅速插管的患者可以考虑镇静。

田鸣教授总结到:指南中明确指出凡是有急性出血倾向的或者处于急性出血阶段的均要插管。对于此病例的患者情况,中度贫血、营养不良、严重腹水、身体总体情况不算太好,选择插管是正确的。

通过参与本次活动,使得来自基层的广大麻醉医生真真切切感受到广览国际前沿、辨析争鸣热点、启迪临床创新的交流氛围,通过对国内外相关资讯和学术要点的学习,从而进一步领会到麻醉相关指南共识的精髓。